【食谱养生】靶向药物的作用和功效，靶向药物的副作用有哪些？，

临床上仍有许多患者不了解靶向治疗的适应证、潜在风险、选择时机等。今天，康小橙将为大家做一个系统的科普，让大家了解什么是靶向药物，靶向药物的副作用是什么，靶向药物的医疗报销是什么，靶向药物的作用。

靶向抗癌药物的兴起，是近年来肿瘤治疗领域的一个非常大的进步，对于一些患者来说，靶向药物确实是救命的药物，被称为“神药”，对于肺癌来说，肺癌晚期的平均生存期只有10个月，而目前很多晚期肺癌患者的生存期都是通过靶向药物治疗，才能达到长期生存4。它可以达到5年。

什么是靶向药物？

说到靶向药物，应该提的是化疗，化疗就是通过化疗药物杀死快速分裂的细胞，从而达到治疗癌症的效果，但化疗药物本身并不能区分坏细胞和正常细胞，所以化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会杀死人体内大量的正常细胞。

由于化疗的强烈副作用，科学家一直在寻找能特别杀死癌细胞而不影响正常细胞的治疗方法。20世纪70年代，癌症基因的发现使这一想法成为可能，因为许多癌基因在正常细胞中并不存在。科学家们已经开始尝试开发一种特定的药物来抑制癌症特有的癌基因。从理论上讲，它可以选择性地杀死癌细胞，而不会影响正常细胞。

这种特异性药物以确定的致癌部位为靶点，并设计相应的靶向药物，进入体内的药物通过参与癌症的生长、发展和扩散，使癌细胞特异性死亡，不杀死肿瘤细胞，影响肿瘤周围的正常组织细胞，最终达到对不同患者和疾病的精确治疗。以达到最佳治疗效果。我们称之为靶向药物。

显然，这种针对肿瘤细胞的靶向药物“杀死千人，伤害800人”，比传统化疗更有效，副作用也更少。

然而，靶向药物并不适用于所有患者。它对“驱动敏感突变阳性”的患者有“奇迹般的”效果，但对“不正确”的患者则完全无效。

什么样的人可以使用靶向药物？

一些癌症靶向药物的疗效和有效性，大多数患者都可以接受白血病等靶向治疗，大多数患者都具有BCR-ABL融合基因，可以使用Gleevec。在其他类型的癌症中，靶向治疗的使用仅限于具有特定基因突变的患者，这些突变是肿瘤的明确靶点，而不适用于没有突变的患者。

约85%的肺癌患者患有“非小细胞肺癌”，其中约40%具有EGFR阳性突变，使其成为分子靶向治疗的理想选择。

乳腺癌靶向药物赫赛汀专门针对HER-2基因扩增的患者，这些患者只占乳腺癌患者的约20%，不能用于其他患者。

转移性结直肠癌的靶向治疗药物西妥昔单抗只适用于K-ras基因无变异的患者。

其他靶向药物仅适用于晚期肿瘤，即在全身广泛扩散的患者。这意味着早期患者没有适应症。例如，Abetin和Ervitol只能用于晚期结直肠癌，而lamid只能用于晚期肝癌。

它对靶向药物也有抵抗力!

即使靶向药物看起来很神奇，不幸的是，它们也会对靶向药物产生抗药性。靶向耐药性通常以两种方式发生。

耐药性：肿瘤会产生其他基因突变，以逃避药物的作用，从而破坏靶向药物对原始靶点的治疗效果。

自然耐受性：患者自身具有靶向突变，但由于其他突变自然存在，因此耐受性在给药后短时间内发生。

靶向药物在一般耐药性期间的作用和效力（靶向药物是什么，靶向药物有什么副作用？）靶向药物不能控制肿瘤的生长，导致肿瘤增多和远处转移，患者无咳嗽，最近开始咳嗽，或脑转移后，患者出现头晕头痛，无原因呕吐，骨转移患者出现疼痛、神经压迫等症状。

因此，最好的方法是定期到医院就诊，通过肿瘤标志物和CT图像来判断靶向药物的耐药性，并及时改变治疗策略，以免延缓病情。

靶向药物的副作用

从理论上讲，靶向治疗药物应该是非常安全的，因为它们靶向肿瘤细胞中的特定靶点，不会伤害正常细胞。事实上，靶向治疗可能会产生副作用，通常包括过敏反应、皮疹、腹泻和心脏毒性，在严重的情况下，还可能导致出血、肠穿孔等。

重要的是要注意，某些靶向治疗的副作用可能预示着更好的预后。例如，在使用厄洛替尼或吉非替尼治疗期间出现痤疮样皮疹的患者往往比没有出现皮疹的患者具有更好的治疗效果。同样，在使用血管生成抑制剂贝伐单抗治疗期间出现高血压的患者通常预后良好。

什么时候是接受靶向治疗的最佳时间？

如前所述，靶向治疗可能是癌症诊断后的第一种治疗方法，而在其他情况下，它可能是最后一种尝试，如果它不起作用，并且没有更好的治疗方法。最佳选择时间应由经验丰富的临床医生根据基因检测报告和患者自身的状况来决定。

药物选择是一个复杂的决定，需要考虑病情，患者的状况，疗效，副作用，经济，医疗和其他因素。我们的最终目标是科学地使用药物，帮助患者活得更长，过上更好的生活，并使靶向药物的疗效和有效性与肿瘤长期共存。

目前，肿瘤靶向治疗在抗肿瘤药物的开发中占据着领先地位，成为精准医学的基石。越来越多的抗肿瘤药物已被FDA批准。我相信有一天我的“癌症治疗”梦想会成真。

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